خیلی چیز ها در مورد میگرن !!! چاپ
نوشته شده توسط Administrator   
پنجشنبه, 10 آبان 1386 ساعت 09:55
... يكطرفه بوده، با تهوع و استفراغ و ترس از نور...
 نام ميگرن را تقريباً همه شنيده اند، بسياري از سردردهاي كششي يا عصبي نيز تحت عنوان ميگرن درمان مي شوند چرا كه اين تشخيص براي بيماران پذيرفته شده تر است.پنج تا ده درصد مردم به نوعي از سردردهاي ميگرني مبتلايند.
ميگرن انواع مختلفي دارد. ارزش اين تقسيم بندي در نحوه‌ي برخورد با آنهاست.
ميگرن معمولي يا ميگرن شايع:
اينها اغلب سردردهاي دوره اي هستند كه مي توانند يكطرفه بوده، با تهوع و استفراغ و ترس از نور همراه باشند. برخي از اينها منشاء عروقي دارند اما بقيه را مي توان جزء سردردهاي تنشي (Tension Headanche) يا ناشي از افسردگي دانست.
سردردهاي ميگرني، اغلب ضرباندار، يكطرفه، همراه با تهوع و استفراغ هستند.
معمولاً درمانهاي علامتي در اين بيماران كفايت مي كند، پاسخ به داروهاي ضد درد خيلي خوب است.
ميگرن کلاسیک:
headache
اين ميگرن اغلب حالت خانوادگي دارد،بيمار از سردردهاي يكطرفه دوره اي رنج مي برد ، شروع اين دردها مي‌تواند در كودكي يا ابتداي بلوغ باشد و بتدريج باافزايش سن درجاتي از بهبودي پديد مي آيد و بسياري از آنها پس از يائسگي از بين مي روند.
بيماران مبتلا به اين نوع ميگرن مي توانند درجاتي از حملات حاد شكم درد بهمراه تهوع واستفراغ را نشان دهند، معمولاً حملات تيپيك ميگرن كلاسيك با علائم هشدار دهنده مثل تاري ديد، اختلال ميدان بينائي و يا علائم ديگر همراه است پس از اين علائم هشدار دهنده سردرد يكطرفه ، تهوع و استفراغ و ترس از نور پديد مي آيند. طول مدت اين حملات معمولاً بين شش ماه تا چهل و هشت ساعت متغير است. از مشخصات اصلي اين سردردها اين است كه در حال استراحت يا اواخر هفته پديده مي آيند. در 80 ـ 60 درصد مبتلايان سابقه خانوادگي از نظر ميگرن مثبت است و اغلب اينها زن هستند. معمولاً حملات ميگرن در حوالي قاعدگی شدت مي گيرد اما در هر زمان ديگري هم محتملند.
برخي از موارد ميگرن فقط با حاملگي ظاهر مي شوند و در برخي ديگر حاملگي آنها را از بين مي برد. تاثير قرصهاي ضد بارداري نيز غير قابل پيش بيني است. در برخي موارد باعث افزايش و در موارد ديگر باعث كاهش شدت اين سردردها مي شود.
ميگرن عارضه دار:
اين نوع ميگرن با علائم عصبي موضعي همراه است كه ارگان هاي ديگر غير از چشم را مبتلا ساخته اند. حتي در بعضي موارد علائم عصبي بدون بروز سردرد پديد مي آيندو باعث گذاشتن تشخيص اشتباهي حملات ايسكمي گذرا (TIA) مي شوند.
ميگرن با فلج چشمي در اطفال شايعتر از ساير گروههاي سني است و با دو بيني، افتادگي پلك و فلج عضلات خارج چشمي همراه مي باشد. ميگرن با فلج نيمه بدن حالتي نادر و خانوادگيست كه در آن بطور ناگهاني يك طرف بدن دچار فلج گذرا مي شود.
ميگرن قاعده اي (Basilar Migrain) بااختلالات دو طرفه بينايي، عدم تعادل تلوتلو خوردن، اختلال تكلم، همچنين اختلالات جسمي و حكتي در اندام فوقاني و تحتاني تظاهر مي كند. در مواردي نادر اختلال سطح هوشياري هم پديد مي‌آيد (خصوصاً در زنان جوان)
ميگرن علامتدار:
headache
در اين گونه موارد معمولاً زمينه اي مغزي (اغلب اختلالات شريانهاي مغزي يا ارتباطات غير طبيعي شرياني ـ وريدي) باعث پيدايش سردردهاي شبه ميگرني مي‌شود.
اين سردردها تقريباً هميشه يكطرفه اند و علائم عصبي در سمت مقابل مشاهده مي شوند معاينه عروق گردن ممكن است ارزشمند باشد.
در صورتيكه بيمار مبتلا به سردرد شبه ميگرني، تشنجات موضعي را نشان دهد بايد به بيماريها و ضايعات زمينه اي در مغز او فكر كنيم.
بايد توجه داشت كه شيوع اين ميگرن بسيار كم است و بهمين خاطر انجام بررسيهاي پرهزينه و گران قيمت و حتي بعضاً مخاطره‌آميز در تمام بيماران مبتلا به ميگرن براي شناسائي اختلالات زمينه‌اي احتمالي توصيه نمي‌شود.
علت پيدايش سردردهاي ميگرني چيست؟
معمولاً تاريخچه خانوادگي در اغلب مبتلايان به ميگرن نشان دهنده شيوع زياد اين سردرد در ساير افراد فاميل مي‌باشد. علت دقيق ميگرن هنوز ناشناخته است اما انقباض اوليه عروقي و كم خوني نسبي مغز، و سپس اتساع و گشاد شدن متعاقب در رگهاي مغزي و درد متعاقب آن از علل مهم اين سردردها بشمار مي‌رود.
بافت مغزي گيرنده درد ندارد و حتي تخريب آن هم موجب سردرد نخواهد شد.
موادي مثل سروتونين و ماده P (از مواد درون زاي بدن) را در ايجاد حملات ميگرن دخيل مي‌دانند. در برخي از بيماران مصرف موادي مثل شكلات، يا قهوه، پياز، گوجه،‌ترشي،‌ادويه‌جات و پنير مانده،‌همچنين فشارهاي عصبي يا فكري بيخوابي، و گرسنگي باعث شروع حملات ميگرني مي‌شود.
تشخيص ميگرن معمولاً بر اساس يافته‌ها و اطلاعات باليني گذاشته مي‌شود و سي تي‌اسكن مغزي يا آنژيوگرافي و MRI براي موارد عارضه دار نگه داشته مي‌شود.
 درمان headache
درمان بسياري از مبتلايان به ميگرن ،‌مطلع شدن از ماهيت اين درد و درمانهاي ضددردي معمول كفايت مي‌كند. اما در موارد شديدتر و كسانيكه مبتلا به حملات مكرر ميگرن هستند بايد درمان را فواصل بين حملات هم ادامه داد.
سردرد هاي ناشي از انقباض عضلاني در دور سر حس مي‌شوند.
روشهاي مختلف درماني:

    1- در برخي حملات ميگرن فاكتورهاي خارجي نقش مهمي دارند. در اينگونه موارد سعي مي‌شود فاكتورهاي زمينه ساز يا مولد سردرد را حذف كنيم . مثلاً در صورت لزوم روش پيشگيري از بارداري را تغيير دهيم.
    ارتباط حتمي بين ميگرن و سكته‌هاي مغزي تأييد نشده است.

    چند نكته مهم:
    از خود درماني با داروهاي ضدميگرن پرهيز كنيد.
    آرامش روحي و بهداشت رواني تأثير بسزائي در كاهش حملات ميگرن دارد.
    در صورت بروز سردرد ميگرني ،‌استراحت در يك اطاق آرام با نور ملايم بسيار مفيد خواهد بود.

    2- درمانهاي علامتي با ضددردهاي معمولي و داروهاي ضد تهوع و استفراغ در اغلب موارد باعث بهبودي سردرد خواهد شد.
    شايعترين تركيبات مورد استفاده عبارتند از: آسپرين ،‌استامينوفن و متوكلوپراميد.
    تركيبات ارگوتاميني بسته به صلاحديد پزشك قابل استفاده‌اند اما بايد مراقب عوارض عروقي آنها باشيم. بهتر است از تركيبات ارگوتاميني در ميگرن‌هاي عارضه دار استفاده نشود
در برخي موارد، مصرف درازمدت يا بيش از حد ارگوتامين ،‌خود موجب پيدايش سردرد خواهد شد كه تنها راه برطرف كردن آن، قطع اين داروهاست.

3 -در حملات مكرر يا ناتوان كننده ميگرن درمان‌هاي پيشگيري كننده توصيه مي‌شوند،‌مؤثرترين دارو در اين زمينه متي سرژيد است كه بعلت عوارض جانبيش كمتر مورد استفاده قرار مي‌گيرد.
پيزوتيفن داروئي مناسب با عوارض كمتر است كه در بسياري از بيماران مؤثر واقع مي‌شود.
مسدود كننده‌هاي گيرنده بتا (پروپرانولول) كه بعضاً خود موجب سردرد مي‌شوند،‌و نيز ضدافسردگي هاي سه حلقه اي هم در درمان پيشگيري كننده از ميگرن مؤثر و قابل استفاده‌اند
برخي از مواد خوراكي كه باعث تشديد حملات سردرد ميگرني مي‌ شوند :
1-شكلاتها
2-الكل
3-پنير خصوصاً پنير مانده
4-مركبات .

یادداشت های بازدید کننده گان

نویسنده مهمان(مهمان) در تاریخ دوشنبه, 28 آبان 1386 ساعت 02:51
خسته نباشید  
من میگرن از نوع خانوادگی(کلاسیک)دارم و تحت نظر متخصص اعصاب هستم از آنجا که در کتابها خوانده ام میگرن در حاملگی بهبود می یابدمن 14W هستم و سردرد ها نه تنها بهبود نیافته بلکه تصور میکنم بیشتر هم شده لطفا مرا راهنمایی کنی 
پاسخ : لطفا سوال خود را از طريق بخش مشاوره سايت ارسال فرمائيد .

{mospagebreak}
یادداشت ها

نویسنده مهمان(مهمان) در تاریخ یکشنبه, 30 دی 1386 ساعت 06:14
همسرم با سن 35 سال مدت 6 سال است از سردرد رنج ميبرد.گر چه قبلا سابقه ميگرن داشته اما در اين مدت 6 سال بسيار شديد شده به نحوي كه مدتي در بيمارستان بستري شده است./ روزانه از يكي تا سه تا آمپول ترامادول استفاده ميكند اما هيچگونه بهبود يا حتي تسكيني پيدا نشده. بنظر شما آيا ميگرن ميتواند اينقدر شديد باشد كه بطور شبانه روزي و با شدت تمامادامه داشته و به هيچگونه درماني پاسخ ندهد.  
/ پاسخ : دوست عزیز گرچه این امکان هسست اما انجام ام.آر.آی و نیز بررسی عروق مغزی را برای ایشان پیشنهاد می کنم.

{mospagebreak}
یادداشت ها

نویسنده مهمان(مهمان) در تاریخ شنبه, 09 آذر 1387 ساعت 17:29
سلام خسته نباشید لطفا از جدیدترین داروهایی که در میگرن استفاده می شود بنویسید

{mospagebreak}
یادداشت ها

نویسنده مهمان(مهمان) در تاریخ جمعه, 20 دی 1387 ساعت 14:36
سلام خیلی ممنون میشم اگه در رابطه اثر ایسکمی بر روی بیماری های قلبی برام بنویسید 

{mospagebreak}
یادداشت ها

نویسنده مهمان(مهمان) در تاریخ یکشنبه, 06 اردیبهشت 1388 ساعت 19:31
سلام میخواستم در مورد ایسکمی در دوران بارداری برایم توضیح دهید.مطالب وبلاگ هم عالی است خسته نباشید./ پاسخ: احتمالا منظور شما توکسمی بارداری یا همان مسمومیت حاملگیست، سعی خواهیم کرد مطلبی در این زمینه داشته باشیم.

{mospagebreak}
یادداشت ها

نویسنده مهمان(مهمان) در تاریخ سه شنبه, 08 اردیبهشت 1388 ساعت 04:04
با سلام 
سه روز پیش دچار مشکل بینایی شدم و خطوط زیگزاگ لرزانی رو سمت چپم می دیدم. بعد ار 15 دقیقه متوقف شد و سر درد خفیفی گرفتم. همراه با بی حسی و لرزش بدن. ادکتر بعد از نوار مغزی گفت که میگرن دارم. اما من سر درد انچنانی ندارم. اما از همون سه روز پیش تا الان همچنان پشت سرم سنگین و عضلات گردنم سفت میشه و همیشه حالت بی حسی و سرما همراه با لرزش به من دست میده ولی سریع رفع میشه. بدون اینکه سر درد بگیرم یا مشکل بینا یی تکرار بشه. ایا مشکل من واقعا میگرنه..من بیشتر گردن و پشت سرم سنگین میشه بدون درد/پاسخ:یکی از تشخیص های اصلی شما میگرن است ، بد نیست ام.آر.آی مغز هم انجام دهید.

{mospagebreak}
یادداشت ها

نویسنده مهمان(مهمان) در تاریخ چهارشنبه, 30 اردیبهشت 1388 ساعت 15:41
سلام  
من دختری 22 ساله هستم  
هفته پیش موقع بیدار شدن احساس سر درد شدیدی کردم بی تفاوت شروع به ورزش کردن کردم پیاده روی با دستگاه که به یک باره تمام بدنم شروع به لرزیدن کردن و نتونستم خودم رو کنترل کنم فکر می کنم برای چند ثانیهای هیچ چیز رو نفهمیدم وقتی که چشمام رو باز کردم دیدم از روی دستگاه افتادم و حالت گیجی داشتم  
الان هم بعضی وقت ها دچار سر درد های شدیدی میشم  
ممنون می شم نظر خودتون در این باره بدین  
با تشکر / پاسخ: شما نيازمند بررسيهاي بيشتري مثل ام.آر.آي و نوار مغزي هستيد. 

{mospagebreak}
یادداشت ها

نویسنده مهمان(مهمان) در تاریخ شنبه, 14 آذر 1388 ساعت 19:56
من پسری 30ساله هستم و از 16سالگی سردردهای مزمن دارم 3سال هست که سردردم خیلی زیاد شده وچهار بار تشنج ها کوتاه که هرکدام به مدت 2دقیقه بود .ایا تشنجم بامیگرنم ارتباطی دارد. / پاسخ : انجام از مغز را اکیدا پیشنهاد میکنم .

{mospagebreak}
یادداشت ها

نویسنده مهمان(مهمان) در تاریخ پنجشنبه, 29 بهمن 1388 ساعت 07:36
lمن زنی هستم 31 ساله دارای یک فرزند چند روزی چشم راست و قسمت پشت سرم درد می کند این درد رفت و برگشت داشته و با عطسه و سرفه تشدید می شود. آیا این درد هم، درد میگرنی است. با تشکر /پاسخ: احتمال میگرن کم است، اگر این سردرد ها ادامه پیدا کرد، انجام MRI مغز برایتان پیشنهاد میشود، احتمال مسائل کم اهمیت زیاد است ولی انجام MRI برای حصول اطمینان بیشتر است.

{mospagebreak}
یادداشت ها

نویسنده مهمان(مهمان) در تاریخ دوشنبه, 21 تیر 1389 ساعت 21:21
سلام خواستم ببينم عوارض قطع ووصل كردن پروپرانولول تا چه حد است / پاسخ: در دوزهای معمولی مشکل چندانی پدید نمیاورد.

{mospagebreak}
یادداشت ها

نویسنده مهمان(مهمان) در تاریخ جمعه, 24 دی 1389 ساعت 00:52
سلام.من پسری 26ساله هستم.در 21سالگی به علت اعصاب خوردی شدید به همراه حرص.دچار سردردمیگرنی شدم.که سمت راست سرم روی چشم وگیجگاهم درد داشتم.الان هم دارم ولی نه به اون شدت که گریم میگرفت.اایا حرص خوردن هم باعث تنگی عروق میشه؟چون عکس سی تی اسکن گرفتم گفتم تنگی عروق کمی داری ولی دارویی تجویز نشد؟دکتر پیشنهادتون چیه؟قرص اعصاب مفیده؟یا قرص ایمی پرامین؟ / پاسخ: بدون انجام معاینه و مشاهده ی سیتی اسکن شما نمیتوان نظر قطعی داد، در صورت تمایل میتوانید بوسیله ی ایمیل درخواست مشاوره حضوری نمائید: 
آدرس ایمیل جهت جلوگیری از رباتهای هرزنامه محافظت شده اند، جهت مشاهده آنها شما نیاز به فعال ساختن جاوا اسکریپت دارید
لطفا برای نوشتن یادداشت یا وارد سایت شوید یا ثبت نام نمایید

آخرین بروز رسانی در جمعه, 11 آبان 1386 ساعت 12:12
تعداد مشاهده مطلب : 27543