گزارش يك بيمار جالب ! چاپ
نوشته شده توسط Administrator   
پنجشنبه, 03 آبان 1386 ساعت 18:45
ارائه شده براي دومين كنگره ضايعات نخاعي ايران چكيده: نخاع بزرگترين و پرترددترين شاهراه عالم خلقت مي باشد،چرا كه دستور انجام كليه اعمال بدن از طريق اين شاهراه ارسال مي گردد. آسيب نخاعي در هر منطقه باعث بروز علايم قابل توجهي خواهد شد. در اين ميان نخاع توراسيك حساسيت بسيار زيادي به عوامل آسيب رسان و تروماها دارد و احتمال برگشت علايم در بيمارانيكه دچار آسيب در اين ناحيه ميشوند بسيار كم است. در اين مقاله بيماري معرفي مي شود كه از دو سال پيش بتدريج دچار ضعف حركتي اندام تحتاني گرديده، به نحوي كه در زمان مراجعه از پارزي شديد اسپاستيك (قدرت عضلاني ديستال و پروگزيمال اندام تحتاني در حد يك پنجم تا دو پنجم ) رنج مي برد. همچنين از يكسال و نيم پيش اختلال اسفنكتري پيدا كرده، بطوريكه در زمان مراجعه بي اختيار ی كامل ادرار و مدفوع داشت.بيمار با تشخيص فشار شديد بر نخاع تحتاني توراسيك ناشي از توده فشارنده در وضعيت Prom با Posterior approach تحت عمل جراحي قرار گرفت. پس از لامينكتومي و برداشتن پديكل، دورا ماتر نمايان شد و بخشي از فاست مهره T10 كهاز قسمتهاي ديگر جدا شده بود (شكسته بود) بهمراه ليگامانهاي بسيار ضخيم و غير طبيعي ناحيه Hyper trophied Ligamentum Flavum كه فشار بسيار شديدي بر دورا و نخاع آن ناحيه وارد كرده بودند نمايان شد. با تكنيكهاي مربوطه نخاع آزاد شد و ضربان CSF طبيعي پديد آمد. خوشبختانه دو روز بعد از عمل جراحي بهبودي واضح و تدريجآ كامل در عملكرد اسفنكترها و نيز پيشرفت قابل توجهي در عملكرد حركتي اندام تحتاني نمايان شد.در حال حاضر هيچيك از علايم قبلي در بيمار وجود ندارد و وي به زندگي طبيعي خود ادامه ميدهد. قدرت عضلاني در حد چهار پنجم بوده وبدون نياز به Walker توانايي راه رفتن را دارد.

 

 

http://www.rehabiran.net/ViewMqlh.aspx?&cd=556

 


یادداشت های بازدید کننده گان

نویسنده ایدا(مهمان) در تاریخ سه شنبه, 12 شهریور 1387 ساعت 20:04
لامینکتومی. 
با شنیدن این کلمه همیشه افسوس میخورم. 
چرا که اگر پزشکم بجای خدا برای مرگ و زندگی من تصمیم نمیگرفت و این عمل را روی من انجام میداد امروز وضع خیلی بهتری داشتم. 
پزشکم با خود گفت این بیمار مردنی است ارزرش اتلاف وقت و تجهیزات را ندارد.ولی او نمیدانست که تصمیم خدا بر زنده ماندن من است. 
افسوس. 
پاسخ : دوست عزيز مطمئنا هيچ پزشكي در هيچ شرايطي نااميد نمي شود و تمام تلاشش را در جهت بهبودي بيمارانش انجام مي دهد . شايد علت قانع كننده تري براي عدم انجام اين عمل براي شما در ذهن خود داشته است ...

{mospagebreak}
یادداشت ها

نویسنده مهمان مهمان در تاریخ یکشنبه, 19 تیر 1390 ساعت 23:51
سلام ،یکی از دوستان شما که نمیتوانست شما را حضوری ملاقات کند به من سفارش کرد که سلامش را به شما برسانم . دوباره سلام و خسته نباشید . 
از طرف آقارضا کچویی (برادر دکتر احمد کچویی)/پاسخ: متقابلا سلام اینجانب را خدمات ایشان ابلاغ فرمائید.
لطفا برای نوشتن یادداشت یا وارد سایت شوید یا ثبت نام نمایید

تعداد مشاهده مطلب : 17067